發(fā)稿時間:2021年06月
國家藥監(jiān)局、國家中醫(yī)藥局等四部門聯(lián)合發(fā)布《關于結束中藥配方顆粒試點工作的公告》(以下簡稱《公告》),決定結束中藥配方顆粒(以下簡稱:配方顆粒)試點工作,對配方顆粒品種實施備案管理,其質量監(jiān)管納入中藥飲片管理范疇。配方顆粒源于中藥飲片,其在臨床應用上給醫(yī)生和患者多了一種選擇。為了規(guī)范配方顆粒產(chǎn)業(yè)有序健康發(fā)展,更好滿足中醫(yī)臨床需求,《公告》對配方顆粒生產(chǎn)、經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)作出規(guī)范。其中,標準作為產(chǎn)品質量的重要準繩,受到廣泛關注。《公告》對標準作出系列規(guī)范,力求堅持最嚴謹?shù)臉藴剩苿有袠I(yè)健康有序發(fā)展。
160個品種將迎來國家標準
《公告》要求配方顆粒有國家標準的,應當符合國家標準。國家藥典委員會(以下簡稱藥典委)結合試點工作經(jīng)驗組織審定配方顆粒的國家藥品標準,分批公布。配方顆粒應當按照備案的生產(chǎn)工藝進行生產(chǎn),并符合國家藥品標準。
早在2017年,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局便在藥典委設立專項辦公室,組織制定《中藥配方顆粒質量控制與標準制定技術要求》(以下簡稱《技術要求》),并組織企業(yè)開展標準研究,組織專家開展試點統(tǒng)一標準審評工作。截至目前,已有160個常用配方顆粒的國家標準完成審評,擬于近期頒布,涉及約1/3的常用中藥材。
特別值得一提的是,標準與藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范(GMP)相輔相成,相互配合,都是確保產(chǎn)品質量的重要手段。《中國藥典》凡例第五條規(guī)定,標準正文所設各項規(guī)定是針對符合GMP的產(chǎn)品而言。任何違反GMP或有未經(jīng)批準添加物質所生產(chǎn)的藥品,即使符合標準亦不能認為其符合規(guī)定。企業(yè)應在標準研究過程中重視生產(chǎn)工藝中重要工藝步驟及參數(shù)的研究,規(guī)范生產(chǎn)過程管理,符合標準不是目標,實現(xiàn)質量控制才是硬道理。
更多品種標準正在制定路上
《公告》還指出,國家標準沒有規(guī)定的,應當符合省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準。省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準應當符合《技術要求》的規(guī)定。配方顆粒品種國家標準頒布實施后,省級藥品監(jiān)督管理部門制定的相應標準即行廢止。
由此可見,《公告》明確了配方顆粒國家標準與省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準之間的關系,并明確不具有國家藥品標準或省級藥品監(jiān)督管理部門制定標準的配方顆粒不得上市銷售。
為了規(guī)范沒有統(tǒng)一國家標準配方顆粒的使用,《公告》指出,跨省銷售使用配方顆粒的,生產(chǎn)企業(yè)應當報使用地省級藥品監(jiān)督管理部門備案。無國家藥品標準的配方顆粒跨省使用的,應當符合使用地省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準。這充分體現(xiàn)了“中藥配方顆粒的質量監(jiān)管納入中藥飲片管理范疇”的理念。
藥典委將進一步加快組織國家標準審核的步伐,希望企業(yè)積極參與國家標準的制定。目前試點企業(yè)還有約200~300個配方顆粒品種的標準研究資料正在準備提交。
標準需符合《技術要求》
為加強對配方顆粒的管理,藥典委特別組織制定了《技術要求》,并與《公告》同步發(fā)布實施。《技術要求》是標準制定的準繩。
標準研究的目的是要達到質量控制,《技術要求》規(guī)定在標準研究制定過程中要對中藥材質量考察,要對中藥飲片炮制、標準湯劑、制備工藝等多個項目進行詳細研究,并明確關鍵質量屬性。要建立中藥材、中藥飲片、標準湯劑、中間體及配方顆粒成品的標準。要確定出膏率、含量及含量轉移率、指紋圖譜或特征圖譜、浸出物等表征。還要詳細說明生產(chǎn)全過程的量質傳遞情況,設定可接受的變異范圍及理由,要求從原料到中間體到成品生產(chǎn)全過程的量質傳遞應具相關性、可行性和合理性,體現(xiàn)了中藥全過程質量控制的特點及方向。
《技術要求》貫徹了“全過程管理”“標準湯劑比對”和“建立嚴謹?shù)馁|量標準”的管理理念和要求,從基本要求、原輔料、標準湯劑、生產(chǎn)工藝、標準制定、穩(wěn)定性和標準復核等幾個方面規(guī)范了標準研究制定的過程,主要有以下特點:一是考慮到配方顆粒經(jīng)水煎煮失去飲片原形的特點,通過要求采用特征/指紋圖譜分析技術,強化了在統(tǒng)一標準中對配方顆粒質量真?zhèn)蝺?yōu)劣的專屬性要求。二是對標準湯劑進行表征,并將其作為中藥配方顆粒的物質基準,以保證中藥配方顆粒的安全有效。三是規(guī)范和統(tǒng)一了浸膏得率,進而統(tǒng)一了不同生產(chǎn)企業(yè)的制成總量及規(guī)格。整體而言,《技術要求》抓住了中藥質量真?zhèn)舞b別和足量投料的關鍵點,同時體現(xiàn)了中藥復雜體系質量控制的特點。
在此需要特別指出的是,為了防止“一管就死,一放就亂”,《公告》要求各省級藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)國家、地方產(chǎn)業(yè)政策和當?shù)嘏R床實際需求盡快制定管理細則,進一步規(guī)范中藥配方顆粒的生產(chǎn),加強屬地監(jiān)管,引導產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,更好地滿足中醫(yī)臨床需求。